Коротко о главном

Популярные материалы

Последние новости

Мигрень – верный путь к инсульту. Доказано учеными.

Мигрень – верный путь к инсульту. Доказано учеными.

Мигрень – верный путь к инсульту. Доказано учеными. Международная группа исследователей с представителями из США, Дании...

Российские ученые создали препарат, растворяющий тромбы в 1000 раз эффективнее аналогов

Российские ученые создали препарат, растворяющий тромбы в 1000 раз эффективнее аналогов

Ученые из Университета ИТМО в сотрудничестве с Санкт-Петербургской городской Мариинской больницей разработали магнитоуправляемый препарат для...

Значительная разница артериального давления на левой и правой руке является фактором риска

Значительная разница артериального давления на левой и правой руке является фактором риска

Разница в показателе артериального давления на правой и левой руках - показатель риска смерти от...

«
»

Геморрагический инсульт

gemorragГеморрагический инсульт является самой тяжёлой мозговой катастрофой. Причиной его наступления является прорыв кровеносных сосудов мозга с кровоизлиянием в мозг или мозговые оболочки.

Около 50 % мозговых кровоизлияний случается по причине тяжёлой артериальной гипертензии. Ею, как правило, страдают пациенты, не принимающие меры к коррекции своего повышенного артериального давления и не принимающие гипотензивные средства. Существуют и другие причины, приводящие к возникновению геморрагического инсульта, которые проявляются на фоне повышенного повышенного артериального давления.

Другие причины, вызывающие внутримозговые кровоизлияния.

  • Разрывы приобретенных или врожденных аневризмов сосудов мозга.
  • Врожденные сосудистые аномалии, вследствие которых образуется клубок, сформированный из беспорядочно переплетённых патологических сосудов - артерио – венозные мальформации (АВМ).
  • Воспалительные процессы, являющиеся следствием отложения белка амилоида на стенках сосудов - амилоидная ангиопатия
  • Применение кроверазжижающих препаратов-антикоагулянтов, применяемых для фибринолиза.
  • Коллагенозы: ревматизм, либо диффузные заболевания соединительной ткани, например системная красная волчанка, опухоли, авитаминозы, интоксикация организма, болезни крови, а также атеросклероз.

В чем особая опасность кровоизлияния в мозг?

При кровоизлиянии излившаяся кровь сдавливает жизненно важные центры мозга, следствием чего является развитие отека ствола мозга  либо его смещение и вклинение. Протекает мозговое кровоизлияние очень тяжело и без профессиональной помощи чаще всего наблюдается летальный исход.

Виды мозговых кровоизлияний

  • Субарахноидальное кровоизлияние происходит при разрыве сосудистой мальформации (чаще всего аневризмы артерий), вследствие которого кровь изливается в субарахноидальное пространство (полость, находящуюся между мягкой и паутинной оболочками, заполненной спинномозговой жидкостью).
  • Паренхиматозное (внутримозговое) кровоизлияние характеризуется кровоизлиянием непосредственно в ткани головного мозга. При этом, как правило, образуется внутримозговая гематома, которая локализуется в разных областях головного мозга и бывает разных размеров.
  • При вентрикулярном кровоизлиянии происходит излияние крови в желудочки головного мозга. Именно этот вид кровоизлияния вызывает наибольшее количество смертей.
  • Необходимо также отметить, что существуют и смешанные формы мозговых кровоизлияний, а их летальность в 2 – 2,5 раза выше, чем при ишемических инсультах.

Нейрохирургическое лечение пациентов с мозговыми кровоизлияниями

Самым кардинальным способом лечение мозгового кровоизлиями  является операция, которая проводится строго по рекомендации врача, при явном риске летального исхода. Показанием для нее является наличие обширных кровотечений и образования гематом,  для их эвакуации и устранения повышенного внутричерепного давления.

Последней тенденцией современной нейрохирургии являются малоинвазивные (малотравматические) и высокотехнолоческие вмешательства. Так внутричерепную гематому можно растворить при помощи специальных препаратов, а ее растворённые (лизированные) сгустки удалить через единичное отверстие в черепе - такая  операция является одной из наиболее щадящих. Для эвакуации крови, попавшей в мозговые желудочки, можно также воспользоваться установкой временной дренажной системы.

В среднем при гемаррогический инсультах летальный исход наблюдается в 2 раза чаще, чем при ишемических инсультах.

Диагностика геморрагического инсульта

геморрагический инсульт

При комплексном обследовании пациента и наличии данных КТ диагностики устанавливается диагноз заболевания. При этом учитываются следующие факторы:

- Клиническая картина и симптомы проявления болезни.

- Высокие цифры АД (артериального давления) на фоне длительной артериальной гипертонии.

- Высокие показатели артериального давления в период развития инсульта.

- Сильная головная боль, иногда сопровождающаяся рвотой.

- Затруднённое общение с больным из-за сонливости и полного отсутствия реакции на болевые раздражители.

- Появление очаговых неврологических симптомов (нарушение речи, двигательные нарушения конечностей, характерные для одной из сторон человеческого тела).

- Снимки компьютерной томографии, фиксирующие картину мозгового кровоизлияния.

Компьютерная томография является наиболее результативной при оценке диагноза в процессе развития геморрагического инсульта, так как с её помощью можно буквально в первые минуты болезни зафиксировать появление излившейся крови. Поэтому в данном случае метод КТ предпочтительнее МРТ (магнитно-резонансной томографии).

Лечение больных проводится только в условиях стационара и немаловажным фактором при этом является проведение круглосуточной томографии.

Rambler's Top100
Весь материал является собственностью сайта sosudy.pro, любая перепечатка, только с разрешения администрации сайта!