Коротко о главном

Популярные материалы

Последние новости

Мигрень – верный путь к инсульту. Доказано учеными.

Мигрень – верный путь к инсульту. Доказано учеными.

Мигрень – верный путь к инсульту. Доказано учеными. Международная группа исследователей с представителями из США, Дании...

Российские ученые создали препарат, растворяющий тромбы в 1000 раз эффективнее аналогов

Российские ученые создали препарат, растворяющий тромбы в 1000 раз эффективнее аналогов

Ученые из Университета ИТМО в сотрудничестве с Санкт-Петербургской городской Мариинской больницей разработали магнитоуправляемый препарат для...

Значительная разница артериального давления на левой и правой руке является фактором риска

Значительная разница артериального давления на левой и правой руке является фактором риска

Разница в показателе артериального давления на правой и левой руках - показатель риска смерти от...

«
»

Аневризмы - нельзя не оперировать

АневризмХирургическая операция считается самым эффективным средством при лечении аневризм сосудов головного мозга. Существует два вида операций, которые делают при аневризме сосудов головного мозга. Прямые операции – это непосредственная трепанация черепа, и внутрисосудистые или эндоваскулярные. Последние, ещё называют малоинвазивными. Оба вида операций имеют ряд недостатков и противопоказаний. Однако есть и достоинства.

Прямые операции

Целью такой операции является устранение аневризмы сосудов головного мозга, чтобы не было повторных кровоизлияний. В наше время существует прямые и внутрисосудистые методы операции по устранению аневризмы.
Чтобы выбрать, каким именно способом провести операции по устранению аневризмы, врач учитывает ряд особенностей организма пациента. Это зависит от того, какие анатомические особенности самой аневризмы, сколько времени прошло после последнего кровоизлияния, как себя чувствует больной в данный момент и многие другие факторы. Не смотря на то, что внутрисосудистый способ оперирования приносит более положительные результаты, и постоянно совершенствуется, всё же легче и безопаснее прибегать к прямой операции по устранению аневризмы.

клипирование аневризмы

При прямой операции, врачи выбирают метод клипирования аневризмы. Под понятием «клипирование» подразумевают операцию, при которой аневризму исключают из общего кровотока и накладывают на её тело несколько специальных клипс. Однако существуют и такие аневризмы, которые нельзя выключить из общего кровотока способом клипирования, чтобы не спровоцировать разрыв сосуда. К таким аневризмам относят диффузное растяжение артериальных сосудов. При такой клинической картине используют другие методы.

Укрепление стенок аневризмы

Этот вид операции заключается в том, что аневризму заворачивают в хирургическую марлю, которая способствует образованию капсулы из соединительной ткани. Огромным недостатком этого метода операции, является риск возникновения массивных кровотечений из аневризмы в первые дни после операции.

Удаление артерии, которая несёт на себе аневризму

Целью этого метода является наложение клипс по обе стороны аневризмы, чтобы прекратить кровоток в сосуде. Такая операция ещё называется «ловушкой» или треппингом. Этот вид операции можно выполнять только при условии хорошо развитого кровотока в близлежащих сосудах, и достаточного кровоснабжения головного мозга.

Эндоваскулярные операции

Внутрисосудистую операцию аневризмы первоначально проводили с помощью введения в её полость баллона. В последнее время большой популярностью пользуется метод искусственного нарушения проходимости аневризмы, при помощи микроспиралей. При аневризмах очень больших размеров используют метод нарушения проходимости сосудов, лежащих ближе к центру поражения, при помощи баллонов. При этом очень тщательно исследуют проходимость сосудов, находящихся рядом с аневризмой.

Видео. Эмболизация аневризмы передней соединительной артерии (ангиография)

В состав микро спиралей входит вольфрамовая или платиновая проволоки. Они бывает разными по длине и диаметру, и подбираются в соответствии с размером аневризмы. Эту спираль присоединяют к толкателю и вводят в аневризму, через заранее закреплённый микроскопический катетер. Весь ход операции контролируют с помощью ангиографии.

Осложнения

Послеоперационные осложнения возникают, если в ходе операции была повреждена стенка аневризмы. Такое случается при проколе стенки микро спиралью. При частичной или полной непроходимости сосуда, несущего аневризму, может развиться кислородное голодание головного мозга.
Осложнения, которые случаются уже после операции, зачастую связаны с развитием спазма сосудов и гипоксии мозга, при операциях в остром периоде кровоизлияния под паутинную оболочку мозга.
Исход операции аневризмы сосудов головного мозга, напрямую зависит от того, на каком этапе заболевания человек обратился за помощью.
При прямых операциях в не обострённом периоде, смертности практически не бывает. Летальный исход может наступить, если аневризма была огромных размеров или аневризма располагалась в районе позвонков базилярного бассейна.
Смертельный исход регистрируется примерно у 20% больных, с тяжелыми формами аневризмы. Однако этот показатель намного меньше, чем просто ожидание смерти при отказе от операции. Около 80% прооперированных больных ведут привычный образ жизни, а 40% даже возвращаются к своей трудовой деятельности. Лишь 7% пациентов остаются инвалидами после операции и требуют пожизненного ухода.
Показатели смертности при прямых и внутрисосудистых операциях аневризмы примерно одинаковы, однако, уровень инвалидности при прямых способах, значительно ниже, чем при внутрисосудистых операциях.

Видео. Операция клипирования аневризмы внутренней сонной артерии:

Rambler's Top100
Весь материал является собственностью сайта sosudy.pro, любая перепечатка, только с разрешения администрации сайта!