Коротко о главном

Популярные материалы

Последние новости

Мигрень – верный путь к инсульту. Доказано учеными.

Мигрень – верный путь к инсульту. Доказано учеными.

Мигрень – верный путь к инсульту. Доказано учеными. Международная группа исследователей с представителями из США, Дании...

Российские ученые создали препарат, растворяющий тромбы в 1000 раз эффективнее аналогов

Российские ученые создали препарат, растворяющий тромбы в 1000 раз эффективнее аналогов

Ученые из Университета ИТМО в сотрудничестве с Санкт-Петербургской городской Мариинской больницей разработали магнитоуправляемый препарат для...

Значительная разница артериального давления на левой и правой руке является фактором риска

Значительная разница артериального давления на левой и правой руке является фактором риска

Разница в показателе артериального давления на правой и левой руках - показатель риска смерти от...

«
»

 Что такое инфаркт миокарда?

Инфаркт миокарда  — это омертвение участка сердечной мышцы из-за резкого уменьшения или прекращения его кровоснабжения.

Коронарная артерия, питающая этот участок сердечной мышцы, как правило бывает пораженной атеросклерозом. Из-за атеросклеротической бляшки просвет артерии сужен, и это проявляется стенокардией, которая может протекать довольно стабильно на протяжении многих лет.
Со временем бляшка не только растет, но и может растрескаться или разорваться. Организм воспринимает это как повреждение стенки сосуда и пытается остановить кровотечение путем образования тромба (кровяного сгустка). Стремительно растущий тромб полностью или почти полностью закупоривает артерию. Поступление крови в соответствующий участок сердечной мышцы фактически прекращается, и этот участок не действует.
Чаще всего это происходит в левом желудочке, реже — в других отделах сердца: правом желудочке и предсердии.
В зависимости от величины омертвевшего участка выделяют мелкоочаговый и крупноочаговый инфаркт миокарда. По месту локализации выделяют передний, задний и перегородочный инфаркты.
Инфаркт бывает первичным, в том случае, если ранее не возникало нарушений коронарного кровообращения. Если инфаркт развился на том же месте в течение двух месяцев после первичного, то это рецидивирующий инфаркт. Инфаркт миокарда, развившийся  позже 2 месяцев, называется повторным.
Омертвение может захватывать всю толщу миокарда — такой инфаркт называется трансмуральным. 
По наблюдаемым симптомам невозможно определить распространенность инфаркта, но это можно определить по кардиограмме (ЭКГ). Объем поражения сердечной мышцы (миокарда) также можно оценить по результатам биохимических анализов крови.

Как правило, инфаркту миокарда предшествует обострение ишемической болезни сердца, проявляющееся в учащении и усилении приступов стенокардии, а также изменении характера боли. Такое состояние иногда называют предынфарктным, в этом случае врачи говорят о  диагнозе "Нестабильная стенокардия" .
Симптомы инфаркта миокарда может проявляться в трех основных формах - болевой, абдоминальной и астматической. Наиболее распространенной является болевая форма, характеризующаяся возникновением острого болевого синдрома. Локализация боли может быть такой же, как при стенокардии, но приступ может длиться в течение нескольких часов. При инфаркте миокарда боль не проходит после приема валидола или нитроглицерина. В отдельных случаях боль не устраняется даже после введения пациенту наркотического средства. Может отмечаться учащенное сердцебиение. Кроме того, во время приступа может произойти резкое и значительное повышение, а затем снижение артериального давления.
При абдоминальной форме инфаркта миокарда ощущаются сильные боли вверху живота.
При астматической форме наблюдается нарастание признаков сердечной недостаточности, аналогичных симптомам бронхиальной астмы. В большинстве случаев наблюдается такие симптомы наблюдаются при повторном инфаркте миокарда. Через 1-2 дня после начала заболевания начинается процесс рассасывания омервения (некроза), что сопровождается повышением температуры до 37-38°С и характерными изменениями крови. В этот период боли проходят, но могут вновь появляться при резких движениях. Через 5-7 дней  больному разрешают вставать с постели и ходить. В этот период могут наблюдаться признаки недостаточности кровообращения: одышка, тахикардия, отеки нижних конечностей.
Крупноочаговая - особенно опасная форма инфаркта, может сопровождаться падением артериального давления (шоком), в следствие того, что резко снижается способность сердца нагнетать кровь в сосуды, и происходит падение артериального давления. Появляются признаки сердечной недостаточности - сердечная астма и отек легких. Данное состояние можно определить по снижению артериального давления до 80/40 мм рт. ст. и ниже.

 

Rambler's Top100
Весь материал является собственностью сайта sosudy.pro, любая перепечатка, только с разрешения администрации сайта!